نموذج رقم (6)
جامعة / أكاديمية :
كلية / معهد:
التظلمات
|
المؤسسة المتظلمة |
......................................................................... |
|
عنوان المؤسسة: |
........................................................................ |
|
نوع المؤسسة: |
|
|
الجهة التابعة لها |
.................................................................................. |
|
اسم ممثل المؤسسة في موضوع التظلم* |
................................................................................... |
|
صفة ممثل المؤسسة |
............................................................................... |
|
بيانات الاتصال بممثل المؤسسة |
تليفون : (عمل)................................................. (المحمول)............................................ (المنزل)......................................... (فاكس)............................................ بريد الكتروني: ...................................
|
|
تاريخ الزيارة الميدانية : |
................................................................................... |
|
القرار موضوع التظلم: |
|
|
تاريخ بلاغ المؤسسة بالقرار موضوع التظلم: |
/ / |
|
سبب التظلم : |
|
حكومي: 
معهد عال 
عدم الاعتماد 
مبررات القرار غير مذكورة
|
أسباب أخرى( تذكر) : ................................................................................. .................................................................................
|
- الشخص المعين من قبل المؤسسة والمسئول عن متابعة موضوع التظلم مع الهيئة وهو الذي ستقوم الهيئة بالاتصال به لطلب أية إيضاحات أو وثائق.
اعتبارات هامة :
- يجب تقديم التظلم في خلال ثلاثين يوما على الأكثر من إبلاغها رسميا بالقرار موضوع التظلم .
- في حالة وجود وثائق تدعم تظلم المؤسسة يتم إرفاق صورة من الوثائق مع إتاحة الأصل للإطلاع .
- على المؤسسة المتظلمة تسديد رسومك التظلم المحددة في حساب الهيئة ، وإرفاق إشعار السداد بالطلب .
- تلتزم الهيئة بإخطار المؤسسة بالقرار النهائي في موضوع التظلم خلال 120 يوما من تاريخ تقديم التظلم بخطاب موصى علية بعلم الوصول .
- على ممثل المؤسسة التأكد من تسيلم الإيصال الدال على تسلم الهيئة لطلب التظلم والمستندات المرفقة.
- في حالة ما إذا جاء القرار في صالح المؤسسة فانه يتم رد الرسوم المسددة إليها .
بيانات تملأ بواسطة الهيئة
|
كود المؤسسة المتظلمة بقاعدة بيانات الهيئة |
|
|
تاريخ تسلم التظلم : |
/ / |
|
اسم المستلم : |
توقيع المستلم: |