الهيئة القومية
لضمان جودة التعليم والاعتماد
نموذج رقم (1)
طلب التقدم للاعتماد
اسم المؤسسة التعليمية : |
....................................................................... |
عنوان المؤسسة : |
....................................................................... |
نوع المؤسسة : |
□ حكومي: □ كلية □ معهد متخصص □ معهد عال □ معهد متوسط □ خاص : □ كلية □ معهد عال □ معهد متوسط |
الجامعة/ الأكاديمية التابعة لها: |
....................................................................... |
الممثل الرسمي للمؤسسة:
|
الاسم: |
الوظيفة : |
|
تليفون : (عمل ) .............................. (المحمول) .......................... (المنزل) ............................ |
|
فاكس : ....................................... |
|
بريد إلكتروني: |
|
تاريخ الترخيص بالعمل مؤسسة للتعليم العالي: |
....................................................................... |
رقم الترخيص : |
....................................................................... |
تاريخ بدء نشاط المؤسسة: |
....................................................................... |
زمن الدورة الدراسية بالسنوات: |
□ سنتان □ 4 سنوات □ 5 سنوات □ 6 سنوات □ ساعات معتمدة |
عدد الدفعات التي تم تخرجها: |
□ لا يوجد □ دفعة واحدة □ أكثر |
هل للمؤسسة مجلس رسمي حاكم معتمد ؟ |
□ نعم □ لا |
هل للمؤسسة خطة استراتيجية؟ |
□ نعم (ترفق الخطة الاستراتيجية للمؤسسة) □ لا |
توافر تقارير التقويم الذاتي السنوية للمؤسسة : |
□ يوجد : □ عام دراسي واحد □ عامان دراسيان متتاليان □ ثلاثة أعوام دراسية متتالية أو أكثر □ لا يوجد |
رسالة المؤسسة (تذكر) : ....................................................................................... ....................................................................................... |
إقرار : أقر أن كافة البيانات الواردة أعلاه صحيحة. رئيس المؤسسة : ........................................ التوقيع : |
مرفقات : يرفق بالطلب المستندات التالية:
- ما يفيد موافقة الجهة التابعة لها المؤسسة مباشرة (الجامعة/الأكاديمية) للتقدم بطلب الاعتماد.
- التشكيل المعتمد للمجلس الحاكم للمؤسسة.
- الخطة الاستراتيجية للمؤسسة.
بيانات تملأ بواسطة الهيئة :
كود المؤسسة المتقدمة بقاعدة بيانات الهيئة: |
|
تاريخ تقديم طلب الاعتماد : |
/ / |
اسم المستلم:
|
توقيع المستلم :
|